過去数日間、アジアの急速な都市化と工業化により、この地域、特に低中所得国の若年成人の肥満率が上昇しました。肥満は、心血管疾患および心不全の既知の危険因子である。肥満の人は通常、WHOによってBMIが30以上であると定義されていますが、それは非常に異質です。
代謝的に不健康な人では、肥満は高血圧、糖尿病、脂質異常症、睡眠時無呼吸などのさまざまな併存疾患と共存します。これは、心臓リモデリング、心筋機能障害、排出率保持HF、冠状動脈疾患など、心臓および体の他のすべての臓器の健康に深刻な影響を及ぼします。 一方、栄養失調とは、栄養不足や栄養過剰につながる栄養の不均衡を指します。 WHOは、栄養不足の人々と肥満または食事関連の非感染性疾患に苦しんでいる人々を特徴とする「栄養失調の二重の負担」は、現実的で成長している世界的な健康上の課題であると強調しています。
血清アルブミン (SA) と予後栄養指数 (PNI) は栄養状態のプロキシであり、複数のCVDS結果、特にHF (心不全) に予後効果があることが示されています。 研究者らは、2009年6月から2012年12月の間に心血管健康スクリーニングプログラムに継続的に登録された5,300人の無症候性アジア人参加者 (平均年齢49.6 ± 11.4歳; 64.8% は男性) を研究しました。 参加者の臨床的および心エコー検査的特徴は、肥満と栄養状態の包括的なサブグループによって説明され、階層化されました。 肥満は、WHOが推奨するアジアのBMI分割線に基づいていました (低 ≤ 25 kg/m2; 高 & gt; 25 kg/m2)。 栄養状態は主にSAによって定義され、PNIおよびグローバル栄養失調リーダーシップイニシアチブ (GLIM) 基準がそれに続きます。
最終的なコホートは、2096 (39.0%) の無駄のない-栄養価の高い (低BMI、高SA) 、1369 (25.8%) の肥満-栄養価の高い (高BMI、高SA) 、および1154 (21.8%) 赤身-栄養不良 (低BMI、低SA) 、および681人の参加者 (12.8%) 肥満の栄養不足 (BMIが高く、SAが低い)。 他のすべてのサブグループと比較して、肥満栄養失調の参加者は平均して高齢 (54.5 ± 11.4歳) であり、その多くは女性 (41%) であり、平均胴囲が高く (91.7 ± 8.8cm) 、体脂肪の割合が最も高く (32%) 、高血圧 (32%) 、糖尿病 (12%) の発生率が最も高かった。 そしてCVD (11%)。
人々の心臓の転帰に対する肥満と栄養失調の複合的な影響に関する研究は不足しています。肥満と栄養状態および臨床的特徴、心エコー検査の変化、および一般社会における臨床転帰との関係を調査するために、E台湾の集中治療室からのxpertsPLoS Medicineの最新号に掲載された研究を実施しました。追跡期間の中央値3。6年で、参考として、痩せた栄養のあるグループは全体的な病気のリスクが最も高く、次に痩せた栄養のあるグループと肥満の栄養のあるグループが続きました。他の人体測定指数 (胴囲と体脂肪) および他の栄養状態の測定値 (PNIおよびGLIM基準) を使用した場合、結果は同様でした。
要約すると、栄養状態の悪い肥満の人は、心臓の合併症の負担が最も高く、全体的な結果が最も悪いです。 健康な心を持つために、栄養のある人になるようにしてくださいThiN人!
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RefeRence:アジアの成人における肥満と栄養失調と心臓リモデリングおよび心血管転帰との関連: コホート研究。https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003661
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