デジタルサブトラクション血管造影 (DSA) は、コンピューター支援イメージングを使用した血管造影法であり、1970年代から臨床診療で使用されてきたまったく新しいX線検査技術です。
」となります。 デジタルサブトラクション血管造影の予防措置
1.麻酔法、造影剤反応、合併症の可能性、術後ケアは、手術前に患者とその家族に説明する必要があります。
2.挿管するときは、適切な厚さと仕様、滑らかさと弾力性のあるカテーテルを選択し、操作を穏やかにする必要があります。 ガイドワイヤとカテーテルの前進と後退は、蛍光透視モニタリングの下で実行する必要があります。 抵抗の場合にはガイドワイヤを強制的に挿入することはお勧めできません。 ガイドワイヤは90年代以上カテーテル内に留まらないようにしてください。 ガイドワイヤーまたはカテーテルが曲がっているか壊れていることが判明した場合は、すぐに修正する必要があり、血管痙攣の場合にはけいれんを和らげるためにパパベリンを投与することができます。
3.手術中は、音声、視覚、聴覚、手足の動きの反応など、患者の反応を観察するように注意を払う必要があります。 異常が見つかった場合は、いつでも操作を停止する必要があります。 状況によると、一般的な異常な兆候は主に造影剤反応または血管痙攣であり、血管造影が確認された後、抗けいれん薬と抗ヒスタミン薬で治療することができます。
4.手術の24時間後、患者の意識、四肢の活動、および穿刺側の後足動脈の脈拍を注意深く観察する必要があります。
を参照してください。 デジタル減算血管造影の役割
心血管および脳血管疾患の診断に一般的に使用されます。 それは、内頸動脈、椎骨基底動脈、大きな頭蓋内血管および大脳半球の血管を明確に表示するだけでなく、特に動脈瘤のために動脈の血流を測定することができます。動静脈奇形およびその他の定性的局在診断。これは最良の診断方法です。
それは病変の正確な位置を提供するだけでなく、病変の範囲と重症度を明確に理解することができ、手術のより信頼性の高い客観的根拠を提供します。
「」を参照してください。 デジタルサブトラクション血管造影検査プロセス
1.血液、尿、便、肝臓および腎臓機能の定期検査、胸部X線、心電図、および薬物アレルギー、糖尿病、喘息に関する特別な問い合わせ。 術前のヨウ素アレルギーテストと会陰皮膚の準備を行う必要があります。 頸動脈のカニューレまたは顎顔面領域の直接穿刺が必要な場合は、局所的な皮膚の準備を行う必要があります。
2.麻酔。 子供は麻酔科医の監督下にある必要があり、ケタミンなどの麻酔を適用することができます。 成人では、局所麻酔下で簡単な血管造影を行うことができます。より複雑な塞栓治療が同時に必要な場合は、神経弛緩性鎮痛が必要です。
3.Seldinger技術は、大腿動脈を介した挿管に使用されます。 最初に同側の総頸動脈を選択し、次に外頸動脈枝の超選択的血管造影を実行します。 病変に応じて、必要に応じて、椎骨動脈、首幹、または反対側の首の血管造影が行われます。 カテーテルが選択される血管に直接入ることができない場合、ガイドワイヤガイダンスを使用することができる。
4.ヨウ素アレルギーテストが陰性の場合、メグルミンを使用することができ、その濃度は大きすぎてはならず、一般的に40% から60% です。 非イオン性造影剤は、肝機能と腎臓機能の低下、心臓病、糖尿病、喘息、じんましん、湿疹、その他のアレルギー性疾患などの危険因子を持つ患者に使用する必要があります。だけでなく、子供や高齢者にも。
5.血管造影が完了した後、切除、大腿動脈穿刺ポイントを10〜15分間圧縮し、圧力を24時間包帯する必要があります。 子供の圧力は重すぎてはいけません。 患者は手術後24時間仰向けになりました。
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