」となります。 CVC血液透析とは何ですか?
透析中心静脈カテーテルは、それぞれ動脈端と静脈端を表す赤と青の先端を持つ合成二重管腔カテーテルです。 表皮を穿刺することによって、それは胸部および腹部の主要な静脈、ならびに右心房に挿入される。
血液は赤いポートから抽出され、ろ過され、透析中に青いポートを通って体に戻されます。 CVC血液透析の場合、中心静脈カテーテルは主に移行または最終的な血管アクセスとして使用されます。
を参照してください。 CVC血液透析に使用される中心静脈カテーテルの種類は何ですか?
カテーテルには2つのタイプがあります。ポリエステルスリーブのないトンネルなしのカテーテル (一時的な透析カテーテル) とポリエステルスリーブ付きのトンネル付きカテーテル (通常は移行血管アクセスとして使用されます) です (つまり、 移行期血管アクセスまたは最終的な長期血管アクセスに使用される長期透析カテーテル)。
「」を参照してください。 CVC血液透析用の中央静脈カテーテルの取り付け方法を知っていますか?
例えば、頸静脈への挿入を取る。 皮膚が完全に洗浄され、局所麻酔薬が注射されると、内頸静脈が貫通されます。 次に、内頸静脈が穿刺されました。 ガイドワイヤは、穿刺が成功した後、透析カテーテルの標的位置への挿入をガイドするために使用される。
頸静脈は胸腔の上部、肺の頂点近くにあり、細動脈に囲まれているため、手術中に深刻な合併症のリスクがあります。偶発的な動脈浸透によって局所的に引き起こされる出血や血腫など、 肺頂点浸透によって引き起こされる血胸や気胸などの深刻な合併症。
これらのリスクを回避するために、超音波を使用してリアルタイムで穿刺をガイドし、超音波をX線でカニュレーションプロセス全体を通して使用する技術を使用して、正確で安全なカテーテル挿入を保証できます。
IVだ CVC血液透析の一時的および長期的な中枢静脈カテーテルのそれぞれの適応症は何ですか?
中央静脈カテーテルは、挿入されるとすぐに利用することができる。 以下の条件は、それぞれ、一時的および長期透析カテーテルを使用して治療される。
1.一時的な使用のための透析カテーテル
(1) 透析への血管アクセスがないが、その状態が可能な限り早くCVC血液透析の開始を必要とする慢性腎疾患の患者。
(2) 永続的なアクセスの非アクティブ化のために一時的なアクセス移行を必要とするが、移行期間が4週間未満の維持血液透析患者。
(3) 合併症が異なるため、腹膜透析に一時的に切り替える必要があります。
(4) 中毒または自己免疫障害の短期疗法のための血液透析。
2.長期使用のための透析カテーテル
(1) 4週間以上成熟していない内部瘻。
(2) 急性心不全または低血圧のために内瘻を構築することができないか、または消極的であるため、代替腎置換治療を採用できないか、採用できません。
(3) 特に進行した腫瘍および尿毒症を有する個人において、平均余命は限られている。
(4) 過去6ヶ月から1年以内に腎臓移植を受けた患者。
(5) 長期の回復期間を必要とする急性腎不全。
注:
アクセス方法を選択する際には、患者の特殊性と血管の状態を考慮する必要があります。 医療ガイダンスに従ってください。 CVC血液透析用の中央静脈カテーテルは合成材料でできており、皮膚の穿刺によってヒトの血管系に挿入されるため、困難は避けられません。
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