どのようにDialyzerを選択するには?
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2021-12-08
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LEPU
The choice of hemodialysis machine is a basic factor in determining the hemodialysis program. Here are some factors that influence the choice of Dialyzer:
」となります。 Dialyzerの膜材料
Currently, commonly used Dialyzers mainly include four types of dialysis membranes: regenerated cellulose membranes, cellulose acetate membranes, alternative fiber membranes, and synthetic membranes. But please note the following:
1.セルロース膜と合成膜の両方に高いフラックスと低いフラックスがあります。
2.すべてのセルロース膜を同じとは見なさないでください。また、すべての合成膜を同じと見なす必要もありません。
3.様々なセルロース膜間または様々な合成膜間の生体適合性は異なる可能性がある。
」とした。 透析器と透析膜の生体適合性
異物として、透析膜は患者に一連の反応を引き起こす可能性があります。
それは2つの側面を含みます。 1つは血液膜反応で、補体の活性化後にアナフィラキシー毒素を放出し、一連の臨床的および無臨床的症状をもたらします。 もう1つは、エチレンオキシドなどの透析装置の消毒に使用される消毒剤で、人体に直接毒性作用を及ぼします。
大まかに言えば、透析膜の生体適合性とは、患者への体外循環の確立によって直接引き起こされる一連の反応を指し、その中で血液膜反応が生体適合性を決定する最も重要な側面です。
In addition, the form and permeability of the membrane can promote or prevent pyrogen reactions. The temperature, composition, and type of anticoagulant of the dialysate directly affect the patient's hemodynamics and the severity of membrane-mediated reactions, exchange rate, and exchange method, and also affect the stability of the patient's blood flow.
In a narrow sense, biocompatibility refers to the interaction between blood and the dialysis membrane of the HemoDialyzerを使用します。 反応が軽度であり、患者がそれに耐えることができる場合、膜材料は生体適合性である。 反応が重度であるか、患者の健康に影響を与えるか、または患者に有害である場合、それは生物学的に相容れない。
「」を参照してください。 Dialyzerのクリアランス率
The clearance rate is the most useful and important feature of a 使い捨て可能なDialyzer, and it is the main factor in determining the dialysis plan. The clearance rate ranges of different タイプのDialyzers have obvious overlaps, which can be selected according to needs. In recent years, the clearance rate of mid-molecular substances represented by VB12 is no longer considered important, but the importance of eliminating β2-microglobulin has attracted more and more attention.
世界では、 透析器の限外ろ過係数
Patients who gain more weight in the dialysis interval need to use a Dialyzer with a large ultrafiltration coefficient. However, the stability and tolerance of the patient's cardiovascular system must be considered. The ultrafiltration coefficient of the synthetic membrane is relatively high. The new type of fiber membrane currently used clinically can also meet the treatment needs of patients.
を使用します。 透析器の面积と血液室のボリューム
The surface area of the Dialyzer is related to the clearance rate and the ultrafiltration coefficient of the Dialyzer, but the surface area of the Dialyzer is not always proportional to the urea clearance rate.
透析器の表面積は、表面積よりも尿素クリアランス率が小さいが、膜孔が多い透析器は低くなる。 血液透析器の血室容量は30〜160mlですが、血室容量は外部循環全体の一部にすぎず、体外循環の総血液量は通常160〜270mlです。 したがって、透析器を選択する際には、透析器の血液室のサイズが主な考慮事項ではありません。
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