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1.オクルージョンで使用される左心房付属肢オクルダー

心房細動 (AF) は慢性心血管疾患であり、心房細動と非弁心房細動に分けることができます。 それによって引き起こされる血栓塞栓症は、AF患者にとって最も有害な合併症 (20%): 虚血性脳卒中です。 関連する統計研究によると、非弁心房細動の患者の血栓の90% 以上は左心房付属肢に由来し、弁心房細動の患者の血栓の60% は左心房付属肢に由来します。 心房細動の患者は、心房細動のない患者よりも脳卒中を引き起こす可能性が5倍高くなります。

現在、心房細動によって引き起こされる脳卒中の予防と治療の主な方法には、長期の経口血液抗凝固剤 (LT-OAC) 、高周波アブレーション (RFA) などが含まれます。 抗凝固薬 (OAC) は虚血性脳卒中の合併症のリスクを大幅に減らすことができますが、特定の集団では、出血のリスクが依然として高くなります。RFAには明らかな欠点があるため、臨床診療ではあまり使用されていません。 したがって、血栓塞栓症による虚血性脳卒中の新たな治療法が緊急に必要とされている。

Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a 左心房付属器 is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.

2.構造によって分類される左心房付属器

左心房付属器の構造は、大まかに統合されたものと分割されたものに分けることができます。左心房付属器の形状に応じて、閉じたものと開いたものに分けることができます。左心房付属器のバリアの位置に応じて、それは内蔵と外部に分けることができます。

最も重要なことは、長期臨床研究により、理想的な左心房付属肢閉塞者が左心房付属肢の閉塞を完了するための重要な要素であることが示されています。 次の条件を満たす必要があります。左心房付属肢を完全に閉塞し、移植後に脱落せず、血栓がないかそれ以下であり、隣接する構造に影響を与えず、植えやすく、自由に引っ込めることができます。