薬物、ステント (冠状動脈ステント留置術) 、手術 (冠状動脈大動脈バイパス移植術、「冠状動脈バイパス移植術」とも呼ばれる) は、CHD治療の現在の3つの主力です。
冠状動脈性心臓病および急性心筋梗塞の発生率が年々増加しているので、冠状動脈内ステント移植もまた、より一般的になっている。 ステントは、病変の血管狭窄を緩和し、冠状動脈の血流を改善して、心筋虚血を緩和するという治療目的を達成できるため、病変が重い特定の集団の薬剤よりも効果が大幅に優れています。 しかし、医療用ステント会社の理解が不足しているため、多くの患者が人生に多くの懸念を抱いています。 最も一般的な5つの誤解を以下に説明します。
神話1: 薬物溶出 (コーティングされた) 冠状動脈ステントは、ベアメタルステントよりも確かに優れています。
金属ステントは、クリニックで最も一般的に使用されるステントであり、主に薬剤溶出 (コーティング) ステントとベアメタルステントに分けられる。 薬剤溶出 (コーティング) ステントとは、ラパマイシンやパクリタキセルなどの特別な抗内皮過形成薬がステントの表面にコーティングされていることを意味します。ステントの急性または亜急性血栓症を防ぐことができます。 再狭窄率は、ベアメタルステントの再狭窄率よりも著しく低い。 現在、診療所に埋め込まれた金属ステントの90% 以上がこのタイプのものである。 その欠点は、手術後少なくとも1年間は二重抗血小板薬を服用しなければならないことです。
患者が腫瘍や他の病気のために最近の手術を必要としたり、抗血栓治療の時間と強度を短くする必要があるなど、いくつかの特別なケースでは、この時点でベアメタルステントが好ましいはずです。 ステントのタイプの選択は、患者の特定の状態に基づいて、薬剤ステントを移植するのではなく、心血管の専門家の意見を求めるべきである。
神話2: 冠状動脈ステント移植後に運動しないでください。そうしないと、ステントの変位につながる可能性があります。
ステントを移植した後、多くの患者は、ステントがシフトするかどうか、激しい運動の後に倒れるかどうか、そして慎重に服を着ることさえ常に心配します。 実際、この懸念は不要です。 ステント移植操作が滑らかであり、ステントが手術中によく付着する限り、日常生活や運動にはまったく影響しません。
心臓ステント会社によって製造されたステントが体内に埋め込まれた後、時間の延長 (数ヶ月から1年) で、冠状動脈の細胞は成長して移動します。そして最後にステント全体の表面を覆い、ステントを人間の血管の一部にします。 現時点では、活動がどれほど暴力的であっても、ステントがシフトしたり脱落したりすることはありません。 通常、運動は手術後1か月で開始することをお勧めします。激しい運動ではなく、ジョギングなどの中程度および低強度の運動が適切です。
神話3: 移植された冠状動脈ステントで再狭窄が発生した場合は、体から除去する必要があります。
薬剤溶出ステントの利用可能性は冠状動脈再狭窄の可能性を大幅に低下させたが、様々な理由により、少数の患者が依然としてステント再狭窄を有する。
前述のように、時間が経つにつれて、ステント表面の内皮化および内膜被覆は冠状血管の一部となり、身体から除去することができなくなっている。 このとき、冠状動脈ステントまたは冠状動脈バイパス移植にステントを入れることで問題を解決できます。
神話4: 冠状動脈ステント移植後にMRIを行うことはできません。
現在、大多数の心臓ステント会社彼らが製品の指示で核磁気共鳴 (MRI) 検査を受け入れることができるかどうかを指定しました。 臨床的に使用されるほとんどの冠状動脈ステントは、316Lステンレス鋼またはニチノール合金でできています。 いくつかのステントには、白金、コバルト合金、金、タンタルなどが含まれている場合があります。ほとんどの冠状動脈ステントは、非強磁性または弱い磁性を示します。 非磁気ステントは、2週間後にMRI検査を受け入れることができる。 6週間後にMRI検査を受け入れることは安全です。 ステントの少数のモデルだけが3Tで磁気を示します。
神話5: 冠状動脈ステント移植後、あなたはもはや長い間薬を服用することはできません。
多くの患者は、ステントが配置されると、一度だけそれを行うことができ、すべての経口薬を止めることができると誤って考えています。 その結果、ステント内の血栓症が再び形成され、再狭窄が起こり、生命を脅かす急性心筋梗塞を引き起こすことさえある。 薬物療法は、すべての冠状動脈性心臓病治療の基礎です。 ステント移植または冠状動脈バイパス移植が選択されるかどうかにかかわらず、薬物療法は不可欠です。 ステント移植治療を受けた後、冠状動脈性心臓病の患者はそれを軽く服用して医師のアドバイスに従って時間通りに薬を服用するべきではありません。
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