血管内治療は、血管内から患者を診断および治療するための低侵襲的方法です。 脳動脈瘤の場合、この治療法はコイル塞栓または「コイル」と呼ばれます。
の処置取り外し可能なコイル塞栓オープン手術は必要ありません。 代わりに、医師は蛍光透視画像と呼ばれるリアルタイムのX線技術を使用して、患者の血管系を視覚化し、血管内からの病気を治療します。
コイル状には、カテーテルを患者の脚の大腿動脈に挿入し、血管系を通って患者の頭と動脈瘤にカテーテルを案内することが含まれます。 プロセス全体は、連続X線視覚化と高速X線撮影を使用して完了します。
医師が動脈瘤の存在、サイズ、および位置を検出すると、「マイクロカテーテル」が最初のカテーテルに配置されます。 マイクロカテーテルが正常に動脈瘤の開口部に入るとき、塞栓コイルシステムを導入することができます。
白金コイルは、動脈瘤への血流を減少または防止するために動脈瘤内に配置される。 取り外し可能なコイルはプラチナでできているため、X線で見ることができ、動脈瘤の形状に一致するのに十分な柔軟性があります。 コイルの目的は、動脈瘤への血流を防ぎ、破裂を防ぐために動脈瘤をしっかりと包むことです。
動脈瘤に配置されると、小さな電流がワイヤを通過します。 この電気分解により、取り外し可能なコイルはワイヤから分離され、動脈瘤内に残る。
動脈瘤が充填された後、カテーテルが取り外され、患者は監視とさらなるケアのために集中治療室に移されます。 治療プロセスは全身麻酔下で行われます。
動脈瘤が破裂する前にコイル手術を完了した患者は、集中治療室で一晩監視することができます。 通常、彼らは痛みを感じたり、手術から傷跡が残ったりしません。
動脈瘤が破裂した患者は、集中治療室に長時間、通常は10〜14日間滞在します。
患者が脳動脈瘤と診断されたとき、時間は重要です。 動脈瘤の最初の破裂の後、50% の死亡率と罹患率があります。2回目の破裂の後、この率は75% に増加します。
さらに、研究は、開腹手術とコイル塞栓症の両方に適している患者にとって、血管内の取り外し可能なコイル塞栓術は、1年間の障害のない生存率の点で、手術よりもはるかに優れた予後を示します。
塞栓コイル療法の1年後の死亡または重度の障害の相対リスクは、手術を受けた患者よりも22.6% 低かった。