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1.心房中隔オクルーダーの選択

There is still no clear standard for the choice of occluders. The occluder size selected with reference to the congenital heart disease should be equal to or larger than the actual size of the 心房中隔オクルーダー by 1-2 mm.

Choosing a too large 心房中隔オクルーダー can easily cause compression of the surrounding tissues, which will affect the surrounding circulation and tissue blood supply, causing new damage, even tissue necrosis, and enlargement of the fistula. Choosing too small may cause the displacement and falling off of the occluder.

2.心房中隔オクルーダーのブロッキング方法

The method is similar to the closure process of congenital heart disease: under local anesthesia, sedation or general anesthesia, routine bronchial examination is performed to determine the location of the fistula. Put the ガイドワイヤー from the working channel of the bronchus into the thoracic cavity through the fistula, fix the ガイドワイヤー、気管支鏡を終了します。

再び気管支鏡に入り、ターゲット部位に入り、ガイドワイヤーに沿ってデリバリーシースに送り、適切な心房中隔オクルーダーを選択し、デリバリーシースを介して胸腔に送り、ガイドワイヤーを出て、最初に気管支鏡の直視下にあるオクルーダー、 胸膜傘が瘻に取り付けられるように、長い鞘を引き出します。 位置が良好であることを確認し、オクルーダーが固定され、オクルーダーを開き、シースを引き出してオクルーダーの気管支を解放します。 少しの力でデリバリーシースを繰り返し押したり引いたりできます。 オクルダーが固定されたら、回転ハンドルを操作してオクルダーを解放できます。 次に、シースを引き出します。