ケースシェアリング | 異常な冠状治療患者におけるTTEのみのガイダンスの下での生分解性ASD閉鎖
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2025-08-11
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LEPU
At Fuwai Hospital Shenzhen, Dr. Lu Yaoxing's team recently performed a successful transcatheter closure of a secundum atrial septal defect (ASD) using a MemoSorb biodegradable occluder in a 34-year-old male patient with a rare coronary anomaly.
ケースに関する重要な情報:
1.ASDは位置の中心であり、測定された直径は約8.1mm (ビカバルビュー) および8.2mm (大動脈短軸ビュー) でした。
2.冠状動脈CTAは、大動脈と左心房の間にコースがある、右冠状静脈からの左回旋動脈 (LCX) の異常な起源を明らかにしました。
3.ASDと異常なLCXとの間の距離は、わずか約6 mmであった。
4.大動脈の縁はなく、下縁と後縁は比較的柔らかかった。
欠陥が冠状動脈に近接していることを考えると、従来の金属オクルーダーは、特に身体運動中に圧迫のリスクをもたらしました。 したがって、生分解性ASDオクルーダー (BDASD-I 18mm) は、その柔軟性、長期的な機械的損傷のリスクの低さ、および閉鎖機能の完了後に二酸化炭素と水に分解する能力のために選択されました。
手順は、Fuwai病院で開発されたPAN手順に従ってTTEによって導かれました。 この放射線のないリアルタイム画像技術は、高解像度の解剖学的視覚化を提供し、正確なデバイスの配置を保証し、合併症を最小限に抑えます。特に、若い生殖年齢の患者に役立ちます。
1-day postoperative TTE revealed that the occluder is in good shape without residual shunt (see last figure).
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