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冠状心臓病は、中年および高齢者の間で一般的な慢性疾患の1つであり、中国人居住者の間で2番目に多い死因でもあります。

現在、冠状動脈ステント移植技術は非常に成熟しており、ライフスタイルだけでは改善できません。 疾患が薬物療法で制御されている患者は、効果的な治療のために冠状動脈介入を受けることがあります。

However, many people believe that once a stent is implanted, they can "sit back and relax". On the contrary, in order to prevent postoperative recurrence, stent thrombosis, restenosis and other complications, and to prevent the continued development of coronary heart disease in the future, the following precautions must be paid attention to!

」となります。 冠状動脈ステント処置の危険因子の制御はまだ制御される必要があります

冠状血管の再狭窄またはアテローム性動脈硬化症の急速な進行を避けるために、危険因子は十分に制御されなければならない。

冠状動脈性心臓病の主な危険因子は、性別 (男性) 、喫煙、飲酒、貧しい生活習慣 (食事) 、肥満/太りすぎ、高血圧、脂質異常血症、糖尿病、その他の遺伝的要因、および心理社会的要因です。 その中で、性別と遺伝的要因は変わらない要因であり、残りは制御可能な要因です。

したがって、低塩分と低脂肪の食事、禁煙とアルコール制限、適切な運動、体重減少などに加えて、ライフスタイルを改善するために、高血圧、糖尿病、高脂血症の患者は、血糖値を制御するための合理的な薬も必要です。適切なレベルの血圧と血中脂質。 3つの高値のない患者は、血糖値、血中脂質、および血圧にも注意を払う必要があります。

」とした。 冠状動脈ステント処置のための薬物療法はまだ遵守する必要があります

Coronary stents only temporarily open the "culprit vessel", that is, the most severe stenosis, while the stenosis of other parts still exists. In addition to preventing the rapid development of arteriosclerosis, drug treatment can also prevent complications such as stent thrombosis and restenosis. happened. Therefore, patients after coronary artery stent procedure are more high-risk groups and need to be prevented.

1.抗血小板薬

二重抗血小板療法であるアスピリンクロピドグレルは、ステント内再狭窄と血栓症のリスクを減らすための重要な治療法です。

If there are no contraindications, routine "dual-antibody therapy" (clopidogrel 75 mg qd/ticagrelor 90 mg bid + aspirin 100 mg qd) should be routinely followed after PCI, and aspirin is maintained for a long time.

冠状動脈ステントを配置せずに介入療法を受けている患者の場合、術後クロピドグレル75 mg/dの二重抗血小板療法を少なくとも28日間、できれば12か月間継続する必要があります。

ステント移植 (ベアメタルまたは薬剤溶出ステント) を受けている患者の場合、術後少なくとも12か月間の二重抗血小板療法。

2.脂質低下薬

一般的に使用される薬は、脂質異常症の薬物治療の基礎であるスタチンの脂質低下薬です。 血中脂质の低下に加えて、炎症を抑制し、内皮细胞机能を改善し、アテローム性动脉硬化性プラークを安定化または逆転させ、过剰なコレステロールなどの肝臓合成効果を阻害する。

3.ベータ遮断薬

If there are no contraindications, all patients with coronary stent implantation should use β-blockers, whose specific effects are to slow down the heart rhythm, reduce the myocardial contractility rate, thereby reduce myocardial oxygen consumption, improve myocardial ischemia, and improve the patient's longevity. period prognosis.

Β 遮断薬は、メトプロロール、ビソプロロール、カルベジロールから選択でき、用量は個別に調整できます。 55-60ビート/分で患者の安静時心拍数を制御する方が良いです。

4.アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI)

これらの薬剤は、血管内皮を改善し、血管拡張を促進し、心臓負荷を軽減し、心筋機能を改善し、心筋虚血に抵抗し、心室リモデリングに抵抗することができます。 患者の長期的な予後を改善する。

禁忌がない場合、冠状動脈性心臓病のすべての患者はACEIを使用する必要があります。 患者がACEIに耐えられない場合は、代わりにARB薬を使用できます。

5.その他

硝酸塩、カルシウムイオン拮抗薬、心筋エネルギー代謝を改善する薬など、一部の伝統的な漢方薬は冠状動脈の微小循環を改善し、血管内皮を保護し、血管新生を促進することができます。